Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bác sĩ có thể chẩn đoán Trào ngược dạ dày dựa trên khám sức khỏe và tiền sử của các dấu hiệu và triệu chứng .

Trào ngược dạ dày: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả

Để xác nhận chẩn đoán Trào ngược dạ dày hoặc để kiểm tra các biến chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

  • Nội soi đại tràng. Bác sĩ chèn một ống mỏng, linh hoạt được trang bị một ánh sáng và máy ảnh (nội soi) xuống cổ họng , để kiểm tra bên trong thực quản và dạ dày . Kết quả xét nghiệm thường có thể bình thường khi trào ngược, nhưng nội soi có thể phát hiện viêm thực quản (thực quản) hoặc các biến chứng khác. Nội soi cũng có thể được sử dụng để lấy mẫu mô (sinh thiết) để xét nghiệm các biến chứng như thực quản Barrett.
  • Xét nghiệm thăm dò axit ambulatory (pH). Một màn hình được đặt trong thực quản để xác định khi nào, và trong bao lâu, axit dạ dày trào ngược ở đó. Màn hình kết nối với một máy tính nhỏ mà bạn đeo quanh eo hoặc đeo dây đeo trên vai. Màn hình có thể là một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) được luồn qua mũi vào thực quản, hoặc một kẹp được đặt trong thực quản trong nội soi và được truyền vào phân sau khoảng hai ngày.
  • Đo huyết áp thực quản. Xét nghiệm này đo các cơn co thắt cơ nhịp nhàng trong thực quản khi bạn nuốt. Huyết áp thực quản cũng đo lường sự phối hợp và lực tác dụng bởi các cơ của thực quản.
  • X-quang của hệ thống tiêu hóa trên . Chụp X quang sau khi bạn uống một loại chất lỏng có màu phấn và phủ đầy lớp lót bên trong đường tiêu hóa . Lớp phủ cho phép bác sĩ nhìn thấy một hình bóng của thực quản, dạ dày và ruột già . Bạn cũng có thể được yêu cầu nuốt viên thuốc bari có thể giúp chẩn đoán việc thu hẹp thực quản có thể gây trở ngại cho việc nuốt.

Nội soi

Nội soi dạ dày

Điều trị

Bác sĩ có thể khuyên bạn trước tiên nên thử thay đổi lối sống và thuốc không theo toa. Nếu bạn không cảm thấy nhẹ nhõm trong vòng vài tuần, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc theo toa hoặc phẫu thuật.

Thuốc không theo toa

Các tùy chọn bao gồm:

  • Thuốc kháng acid trung hòa axit dạ dày. Các thuốc kháng acid, như Mylanta, Rolaids và Tums, có thể giúp giảm nhanh chóng. Nhưng thuốc kháng acid một mình sẽ không chữa lành một thực quản bị viêm bị tổn thương bởi axit dạ dày. Việc lạm dụng một số thuốc kháng acid có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc đôi khi các vấn đề về thận.
  • Thuốc để giảm sản xuất axit. Những thuốc này – được gọi là thuốc chẹn thụ thể H-2 – bao gồm cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) và ranitidine (Zantac). Thuốc chẹn thụ thể H-2 không hoạt động nhanh như thuốc kháng acid, nhưng chúng giúp giảm thời gian dài hơn và có thể làm giảm sản xuất axit từ dạ dày đến 12 giờ. Các phiên bản mạnh hơn có sẵn theo toa.
  • Các loại thuốc ngăn chặn sản xuất axit và chữa lành thực quản. Những loại thuốc này – được gọi là chất ức chế bơm proton – là chất ức chế acid mạnh hơn so với thuốc chẹn thụ thể H-2 và cho phép thời gian cho mô thực quản bị hư hại lành lại. Thuốc ức chế bơm proton không kê đơn bao gồm lansoprazole (Prevacid 24 HR) và omeprazole (Prilosec OTC, Zegerid OTC).

Thuốc theo toa

Các phương pháp điều trị cường độ theo toa cho Trào ngược dạ dày bao gồm:

  • Thuốc chẹn thụ thể H-2. Chúng bao gồm famotidine kê đơn (Pepcid), nizatidine và ranitidine (Zantac). Những loại thuốc này thường được dung nạp tốt nhưng sử dụng lâu dài có thể có liên quan đến sự gia tăng nhẹ về nguy cơ thiếu hụt vitamin B-12 và gãy xương.
  • Thuốc ức chế bơm proton theo toa. Chúng bao gồm esomeprazole (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazole (Prilosec, Zegerid), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) và dexlansoprazole (Dexilant). Mặc dù thường được dung nạp tốt, các loại thuốc này có thể gây tiêu chảy, nhức đầu, buồn nôn và thiếu vitamin B-12. Sử dụng mãn tính có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông.
  • Thuốc để tăng cường cơ vòng thực quản dưới. Baclofen có thể làm giảm GERD bằng cách giảm tần suất thư giãn của cơ thắt thực quản dưới. Tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi hoặc buồn nôn.

Phẫu thuật và các thủ thuật khác

Trào ngược dạ dày thường có thể được kiểm soát bằng thuốc. Nhưng nếu thuốc không giúp hoặc bạn muốn tránh sử dụng thuốc lâu dài, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

  • Fundoplication. Các bác sĩ phẫu thuật kết thúc tốt đẹp trên đầu của dạ dày xung quanh cơ vòng thực quản thấp hơn, để thắt chặt cơ bắp và ngăn ngừa trào ngược. Việc tạo quỹ thường được thực hiện với quy trình xâm lấn tối thiểu (nội soi). Các gói phần trên của dạ dày có thể là một phần hoặc hoàn chỉnh.
  • Thiết bị LINX. Một vòng các hạt từ nhỏ xíu được quấn xung quanh đường giao nhau của dạ dày và thực quản. Sức hút từ giữa các hạt đủ mạnh để giữ cho đường giao nhau đóng lại với axit trào ngược, nhưng đủ yếu để cho phép thức ăn đi qua. Thiết bị Linx có thể được cấy ghép bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Các thử nghiệm lâm sàng

Khám phá các nghiên cứu của Mayo Clinic thử nghiệm các phương pháp điều trị, can thiệp và xét nghiệm mới như một phương tiện để ngăn ngừa, phát hiện, điều trị hoặc quản lý bệnh này.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thay đổi lối sống có thể giúp giảm tần suất trào ngược axit. Cố gắng:

  • Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Bụng dư thừa gây áp lực lên bụng , đẩy dạ dày lên và làm axit trào ngược vào thực quản .
  • Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm giảm khả năng của cơ vòng thực quản dưới chức năng đúng.
  • Nâng đầu giường lên. Nếu bạn thường xuyên bị ợ nóng trong khi cố gắng ngủ, hãy đặt các khối gỗ hoặc xi măng dưới chân giường để đầu cuối được nâng lên 6 đến 9 inch. Nếu bạn không thể nâng giường , bạn có thể chèn một nêm giữa nệm và mùa xuân hộp để nâng cao cơ thể từ thắt lưng lên. Nâng đầu với gối bổ sung không hiệu quả.
  • Đừng nằm xuống sau bữa ăn. Đợi ít nhất ba giờ sau khi ăn trước khi nằm xuống hoặc đi ngủ.
  • Ăn thực phẩm từ từ và nhai kỹ. Đặt xuống nĩa sau mỗi lần cắn và nhặt nó lên một lần nữa khi bạn đã nhai và nuốt miếng thịt đó.
  • Tránh thức ăn và đồ uống kích hoạt trào ngược. Các tác nhân phổ biến bao gồm thực phẩm béo hoặc chiên, sốt cà chua, rượu, sô cô la, bạc hà, tỏi, hành tây và caffeine.
  • Tránh quần áo bó sát. Quần áo vừa vặn quanh eo gây áp lực lên bụng và cơ vòng thực quản dưới.

Liều thuốc thay thế

Không có phương pháp điều trị thay thế nào được chứng minh là điều trị GERD hoặc làm hư hại thực quản. Một số liệu pháp bổ sung và thay thế có thể cung cấp một số cứu trợ, khi kết hợp với sự chăm sóc của bác sĩ.

Nói chuyện với bác sĩ về những phương pháp điều trị GERD thay thế có thể an toàn cho bạn. Các tùy chọn có thể bao gồm:

  • Biện pháp thảo dược. Cam thảo và hoa cúc đôi khi được sử dụng để giảm GERD. Các biện pháp thảo dược có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến thuốc. Hãy hỏi bác sĩ về liều lượng an toàn trước khi bắt đầu bất kỳ phương thuốc thảo dược nào.
  • Liệu pháp thư giãn. Các kỹ thuật để giảm căng thẳng và lo lắng có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của GERD. Hãy hỏi bác sĩ về các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thư giãn cơ bắp liên tục hoặc hình ảnh có hướng dẫn.

Chuẩn bị cho buổi khám bệnh

Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về hệ tiêu hóa (gastroenterologist).

Bạn có thể làm gì

  • Hãy nhận biết bất kỳ hạn chế trước cuộc hẹn, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống trước buổi khám bệnh.
  • Viết ra các triệu chứng , bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch hẹn.
  • Viết ra bất kỳ kích hoạt nào cho các triệu chứng , chẳng hạn như các loại thực phẩm cụ thể.
  • Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung .
  • Ghi lại thông tin y tế chính , bao gồm các điều kiện khác.
  • Ghi lại thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi thay đổi gần đây hoặc những căng thẳng trong cuộc sống .
  • Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ .
  • Yêu cầu một người thân hoặc bạn bè đi cùng bạn, để giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ

  • Nguyên nhân có khả năng nhất của các triệu chứng của tôi là gì?
  • Tôi cần những xét nghiệm nào? Có chuẩn bị đặc biệt nào cho họ không?
  • Tình trạng của tôi có thể tạm thời hay mãn tính?
  • Phương pháp điều trị nào có sẵn?
  • Có bất kỳ hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
  • Tôi có vấn đề sức khỏe khác. Làm cách nào để tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ , đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong buổi khám bệnh bất cứ lúc nào bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ

Bác sĩ có thể hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể để lại thời gian để đi qua các điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bạn có thể được hỏi:

  • Khi nào bạn bắt đầu gặp phải triệu chứng? Họ nặng đến mức nào?
  • Các triệu chứng có liên tục hoặc thỉnh thoảng không?
  • Điều gì, nếu có, có vẻ như cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng ?
  • Các triệu chứng có đánh thức bạn dậy vào ban đêm không?
  • Triệu chứng tồi tệ hơn sau bữa ăn hay nằm xuống?
  • Thực phẩm hoặc nguyên liệu chua có bao giờ xuất hiện ở phía sau cổ họng không?
  • Bạn có gặp khó khăn khi nuốt thức ăn hay bạn phải thay đổi chế độ ăn uống của mình để tránh khó nuốt?
  • Bạn đã tăng hoặc giảm cân?
Loading…
Chữa bệnh & Điều trị

Chữa bệnh & Điều trị

Trang chia sẻ thông tin về bệnh học và cách điều trị bệnh hiệu

Xen bài viết liên quan

Next Post

Discussion about this post