Thay van tim nhân tạo

Việc lựa chọn van nhân tạo phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm bệnh nhân, phẫu thuật viên, bác sĩ chuyên khoa tim mạch và hoàn cảnh lâm sàng. Với những cải thiện về van sinh học nhân tạo, khuyến cáo sử dụng van nhân tạo cơ học ở bệnh nhân <65 tuổi không còn chắc chắn nữa và việc sử dụng van sinh học ngày càng tăng lên ở những bệnh nhân trẻ tuổi.

Van tim nhân tạo | Vinmec
Van cơ học
o Van bóng trong khung (Ball-and-cage) (như Starr–Edwards): hiếm khi sử dụng
Van hai đĩa nghiêng (Bileaflet) (như St. Jude, Carbomedics): được sử dụng phổiến nhất
o Van một đĩa nghiêng (như Single-tilting disk, Bjôrk–Shiley, Medtronic Hall,
Omnicarbon)
Ưu điểm: ổn định về cấu trúc, tuổi thọ dài, tương đối hiệu quả về mặt huyếtộng (đặc biệt là loại 2 đĩa nghiêng)
Nhược điểm: cần sử dụng thuốc chống đông máu, nguy cơ chảy máu, nguy cơó huyết khối/huyết tắc mặc dù sử dụng thuốc chống đông máu, rối loạn huyếtộng học nghiêm trọng nếu cục huyết khối gây kẹt van hoặc lá van không hoạt động (van một đĩa nghiêng), nguy cơ viêm nội tâm mạc
● Van sinh học
o Mô van động mạch chủ có nguồn gốc từ lợn (như Hancock, Carpentier–
Edwards)
o Mô màng ngoài tim bò (như Carpentier–Edwards Perimount)
o Có khung đỡ hoặc không
Ưu điểm: không cần cho thuốc chống đông máu, nguy cơ có huyết khối thấp,guy cơ suy chức năng van nặng thấp
Nhược điểm: biến đổi cấu trúc van, hiệu quả huyết động không hoàn toàn,guy cơ viêm nội tâm mạc, vẫn có nguy cơ bệnh huyết khối tắc mạch mặc dùhấp (0,7% mỗi năm) nếu không sử dụng thuốc chống đông
● Ghép van tim đồng loại
Hiếm khi sử dụng cho phẫu thuật van động mạch chủ; hiện chỉ sử dụng duyhất đối ghép đồng loại van và gốc động mạch chủ, có thể áp dụng đối với tổnhương van động mạch chủ do viêm nội tâm mạc, đặc biệt viêm nội tâm mạc tổn thương gốc động mạch chủ phức tạp.
o Chủ yếu được sử dụng để thay thế van động mạch phổi

Loading…

ĐIỀU TRỊ

Các yếu tố nguy cơ bao gồm AF, huyết khối, huyết tắc trước đó, rối loạn chức năng thất trái và tình trạng tăng đông. Nguy cơ thấp có nghĩa là không có các yếu tố nguy cơ. INR nên được duy trì từ 2,5 đến 3,5 cho van động mạch chủ dạng ổ đĩa và van Starr-Edwards bất kể các yếu tố nguy cơ (Bảng 6–1) (J AM Coll Cardiol 2006;48 (3): e1).

Loading…
Chữa bệnh & Điều trị

Chữa bệnh & Điều trị

Trang chia sẻ thông tin về bệnh học và cách điều trị bệnh hiệu

Xen bài viết liên quan

Next Post

Discussion about this post